Om sjukdomen Tyfoid
Vad är tyfoidfeber?
Tyfoidfeber är en allvarlig sjukdom som orsakas av bakterien Salmonella typhi. Bakterien utsöndras med avföringen och kan spridas vidare med avloppsvattnet. Varje år insjuknar miljoner människor världen över, särskilt i länder med dåliga hygienförhållanden. Sjukdomen kan leda till blodförgiftning med livshotande symtom om den inte behandlas i tid. Efter genomgången infektion kan vissa personer bli kroniska bärare av bakterien och sprida den vidare till andra utan att veta om det.
Hur smittar tyfoidfeber?
Tyfoidfeber smittar genom förorenad mat och dryck. Bakterien kan föröka sig i olika livsmedel som till exempel skaldjur, frukt eller grönsaker. Ofta beror smittan på att maten har tillagats i för låg temperatur så att bakterierna överlever. Dessutom räcker det att få i sig en liten dos bakterier för att bli sjuk. Tyfoidfeber kan i sällsynta fall överföras mellan personer via nära kontakt. Inkubationstiden för den smittade är en till två veckor innan de första symtomen uppstår.
Symtom
De första symtomen för tyfoidfeber är huvudvärk, buksmärta och muskelvärk. Det är också vanligt med förstoppning som sedan övergår till diarré. Ibland blir avföringen blodig eller slemmig. Efter en veckas tid kan tillståndet förvärras med hög feber, slöhet och rodnande utslag på kroppen.
Riskområden
Tyfoidfeber förekommer över hela världen – framförallt i länder med orent dricksvatten och dålig hygien. Risken att bli smittad är som störst i Indien, Bangladesh och länder i Mellanöstern. Sjukdomen är också vanligt förekommande i delar av Afrika, Sydostasien och Sydamerika. Nästan alla fall av tyfoidfeber som rapporterats i Sverige har blivit smittade utomlands.
Barn
Små barn är mer mottagliga för tyfoidfeber men får oftast mildare symtom än vuxna. Däremot kan de vara smittbärare under en längre tid.
Graviditet
Infektion med tyfoidfeber under graviditet ökar risken för svårare sjukdom och kan leda till komplikationer som missfall, för tidig födsel och tillväxthämning hos fostret.
Behandling
Tyfoidfeber behandlas med antibiotika. Utan behandling har sjukdomen en relativt hög dödlighet och kan leda till allvarliga komplikationer som blödning, tarmbristning och bukhinneinflammation.
Om vaccin mot Tyfoid
Vaccin mot tyfoidfeber
Vaccin mot tyfoidfeber rekommenderas till utlandsresenärer som vistas i områden med risk för smitta. Det finns två olika typer av vacciner – ett oralt som tas i form av tabletter (kapslar) och ett intramuskulärt vaccin som ges som en injektion i överarmen. Skyddseffekten är upp till 80% och fullgott skydd uppnås cirka 14 dagar efter vaccinationen.
Barn
Injektionen kan ges till barn från 2 års ålder. Tabletterna ska sväljas hela och rekommenderas från 5 års ålder.
Doser och intervall
Injektionen ges som en engångsdos och det orala vaccinet består av tre tabletter, där en tablett tas varannan dag. Båda vaccinerna skyddar i 3 år.
Graviditet
Vaccin mot tyfoidfeber rekommenderas generellt inte till gravida. Injektionen kan efter läkarbedömning ges om det föreligger hög risk för smitta. Tabletterna får inte ges till gravida och ska undvikas minst en månad inför planerad graviditet.
Amning
Amning utgör inget hinder från att vaccineras mot tyfoidfeber.
Biverkningar
Vanliga biverkningar som kan uppstå efter injektionen är lokala reaktioner i huden som rodnad, svullnad och ömhet. Vissa personer kan få huvudvärk, feber och muskelvärk som försvinner efter ett par dagar. Tabletterna kan ge lindriga besvär med illamående, huvudvärk och feber.
Frågor och svar
Personer som reser till områden med hög förekomst av tyfoidfeber bör vaccinera sig. Det gäller särskilt för längre resor, vistelser i landsbygdsmiljö och för de som ska hälsa på släktingar eller umgås med lokalbefolkningen.
Injektionen ges som en engångsdos och tabletterna tas vid tre tillfällen - dag 1, 3 och 5.
Beroende på vilket av de två vaccinerna mot tyfoidfeber som används är det bra att vaccinera sig senast 2 – 3 veckor innan avresa för att få ett fullgott skydd. Det går även att ta vaccinerna närmare inpå avresedagen, men skyddet inte blir lika bra under resans första del.
Injektionen ges i en muskel och bildar antikroppar i blodet. Det orala vaccinet tas i form av tabletter som ger skydd lokalt i tarmen. Eftersom tabletterna innehåller levande försvagade virus rekommenderas de inte till personer med nedsatt immunförsvar och gravida.
Skyddseffekten blir inte lika bra efter flera doser med injektionen. Därför är det bättre att övergå till tabletterna för fortsatt skydd.
Det orala vaccinet mot tyfoidfeber ska inte användas under behandling med antibiotika eller i kombination med malariaprofylax. Sista tabletten ska tas minst tre dagar innan profylaxen påbörjas.